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아동간호학II 혈액기능장애 1. 정상적혈구빈혈 -적혈구 파괴량이 증가 또는 적혈구 생산량 감소 parvovirus B19, HIV, sepsis, 세균감염, 골수질환, 신장병, 간질환, 갑상샘기능저하, 자가면역질환, G6PD결핍 등 철결핍빈혈 증상 + 간비대, 비장비대 기저질환을 치료, 혈액제제 투여 또는 수액을 정맥내 투여, 후속 방문이나 가정방문으로 Hct, Hb 및 식이요법 사정 2. 재생불량빈혈(Aplastic anemia) -골수가 모든 종류의 순환하는 혈액세포를 충분히 생산할 수 있는 기능을 상실해서 혈액세포의 수가 결핍된 상태 -만들어진 혈액의 모든 구성요소가 동시에 쇠약해진 상태 -선천성, 후천성(화학물질에 노출 등), 특발성 -전혈구감소증 또는 심각한 빈혈, 백혈구 감소, 혈소판 감소가 나타남. 1) 선천성 재생불.. 2022. 1. 12.
아동의 혈액기능장애 1. 빈혈 -적혈구나 혈색소(Hemoglobin) 양이 정상 수준 미만으로 감소한 것→산소공급능력 저하, 조직 내 산소량 부족 -영아기와 아동기에 가장 흔한 혈액 질환 -원인 : 적혈구 생산율 저하 및 감소, 적혈구 파괴, 중독이나 비장기능항진 -증상 : 조직의 저산소증에 의해 발생. 허약, 피로, 피부나 점막이 창백, 빈맥, 활동 시 호흡곤란, 심장비대, 현기증, 두통 -간질 액의 혈액 내 유입(빈혈이 혈액손실에 의한 것일 경우) -혈관확장 -심박동률 증가 -호흡률 및 깊이 증가 -헤모글로빈은 조직에게 산소를 보다 잘 공급 -적혈구 생성 증가 -말초혈관수축(심한 빈혈의 경우) -레닌-안지오텐신 체계의 활성화로 염분과 수분 보유 구분 원인 증상과 징후 적혈구 생성 장애 -영양부족 : 철분, 엽산, 비타민.. 2022. 1. 12.
정신장애의 감별진단을 위한 면담 : 지적장애 1. 정신장애의 진단 -정신장애의 감별진단을 위한 면담 : 일반적 면담과 단계적 면담 1) 일반적 면담 • 증상이 발생한 맥락을 놓칠 수 있으므로 부분적인 것에만 너무 매여 있지 말라. • 한번 면담을 할 때 적당한 시간을 들이고, 증상들이 어떻게 변해 가는지 보기 위하여 여러 번에 걸쳐 면담을 하라. • 의심이 생길 때는 확률이 높은 쪽으로 가라. 보다 더 흔한 진단을 고집한다면 틀릴 확률은 거의 없을 것이다. • 가능한 한 많은 정보를 수집하라. 다양한 정보원에서 수집한 자료를 통해 더 신뢰할 만한 진단을 내릴 수 있다. • 언제나 환자의 전체 임상 경과에 대해 나름대로의 주의 깊은 평가를 하라. • 끊임없이 진단에 대해 검토하라. • 아동과 청소년은 특히 더 진단이 어렵다. 그래서 첫 진단은 불안정.. 2022. 1. 10.
병원 미생물에 의한 감염질환 I. 병원미생물에 의한 감염질환 1. 바이러스 감염질환 1. 바이러스감염질환 1) 호흡기 바이러스감염질환 -리노바이러스 : 리노바이러스는 감기로 통칭되는 50%이상의 호흡기질환을 유발, 인간과 영장류의 상기도에 국한되어 감염을 일으킨다. -인플루엔자바이러스 : 유행성 독감을 발생, A형은 인간, 가축, 조류등에 감염되고 B,C형은 대부분 소아에게 감염된다. 2) 소화기 바이러스감염질환 -볼거리(Mumps) : 볼거리 바이러스는 주로 이하선에 감염되어 염증과 부종을 유발하는 급성 접촉성 소아질환이다. 볼거리고 고환의 위축으로 불임이 생길 수 있다. -바이러스성 간염 : 간염은 A, B, C D, E, G형이 있다. *A형 : 구강을 통해 감염, 백신에 의한 예방접종으로 감염을 예방 *B형 : 혈액을 통해 .. 2022. 1. 9.