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공부하는방31

쇼크(shock) 쇼크는 다양한 원인에 의해 혈관 내에 흐르는 혈액량이 급격히 저하되어 조직이나 장기의 기능유지에 필요한 혈액이 공급되지 못하는 위험한 병적상태를 말한다. 쇼크는 심부전에 의해 박출량이 갑자기 감소된 경우나 혈관이 광범위하게 확장된 경우에 전신을 순환하는 유효순환혈액량이 감소되고 그로 인해 조직이나 장기에 흐르는 미세순환계의 혈액량도 급격하게 감소되어 발생한다. 그러나 인체에는 쇼크를 방지하는 보상기전이 있는데 인체의 유효순환혈액량이 감소해 혈압이 떨어지면 교감신경과 부신수질로부터 카테콜라민의 분비가 항진되고 카테콜라민은 세동맥과 모세혈관을 수축시켜 혈액이 순환하는 공간을 감소시키며 결국에는 유효순환혈액량을 상대적으로 증가시켜 쇼크를 방지한다. 하지만 이와 같은 보상기전도 한계가 있어 유효순환혈액량의 감소.. 2022. 1. 3.
허혈(ischemia)과 경색증(infarction) 1. 허혈(ischemia) 허혈 : 혈전증, 색전증, 동맥경화증, 외부로부터의 기계적 압박 등에 의한 동맥과 정맥의 협착 및 폐쇄와 혈관의 기능적인 연축등에 의해 조직으로 유입되는 혈액의 순환에 장애가 발생하여 조직에 필요한 혈액이 흐르지 못하게 된 상태. 허혈로 인해 조직이 받는 손상 정도는 허혈의 진행속도, 부분적인 혈관협착에서 완전한 혈관협착 사이의 정도, 장기에 따른 저산소증에 대한 저항과 산소소비량의 정도, 문합에 의한 측부순환의 유,무 등에 의해서 다르게 나타난다. 느리게 저산소증을 유발하는 불완전한 허혈에서는 조직이 지방변성, 위축, 섬유화가 나타나고 빠르게 저산소증을 유발하는 완전한 허혈인 경우에는 조직이 괴사되어 경색증이 나타난다. 경색증은 완전한 허혈에 의해서 일어나기 때문에 급격한 .. 2022. 1. 3.
인본주의 치료 Rogers의 인본주의 이론 : 내담자를 어떻게 도울 것인가에 초점을 둠 Rogers는 임상경험을 통해 인간은 잠재적 자원을 가진 존재로서 자기 방향성을 가지고 있고 각자 실현 가능하며 효율적이고 생산적인 삶을 영위할 수 있는 존재라는 믿음을 가지고 있다. 내담자가 전문가에게 치료를 받거나 동기 강화나 지시를 받고 통제되어야 한다고 보지 않는다. Rogers는 개인이 잠재력을 실현하도록 하여 성장을 촉진하는 분위기를 만들기 위한 치료자의 3가지 특성 및 태도를 강조하였다. -일치성(진실성과 사실성) -무조건적 존중(수용과 양육) -정확한 공감적 이해(다른사람의 주관적 세계를 깊이 이해할 수 있는 능력) 이러한 특성이 치료자를 통해 내담자에게 전달되면 내담자는 자신을 방어하려 하지 않고 자신과 자신의 주변.. 2022. 1. 2.
색전증(embolism) 색전증은 혈류에 의해서 운반된 비용해성 이물질과 체내에서 생성된 물질에 의해 혈관이 폐쇄된 상태이다. 혈관을 폐쇄하는 이물질과 물질을 색전(embolus)이라고 한다. *고체 - 혈전, 골수, 지방조직, 종양조직, 세균의 집락, 충란등 *기체 - 공기, 질소가스등 *액체 - 양수 이 중 가장 흔한 형태가 혈전에 의한 것이고 이를 혈전색전증이라고 한다. 혈전색전증에는 동맥성 색전증, 정맥성 색전증으로 구분된다. 1) 동맥성 색전증 동맥성 색전증은 좌심장 내에 형성되는것이 가장 많은데 발생빈도는 심근경색증에 의한 심방이나 심실내막에서 형성된 혈전이 70~75%이고 심장판막증에 의한 승모판과 반월판에서 형성된 혈전이 5~10%, 동맥경화증에 의한 대동맥 내막에서 형성된 혈전이 약 5%.. 2022. 1. 2.

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