1) Omaha 문제분류체계 수준
| I. 환경영역 1. 수입 2. 위생 3. 주거 4 이웃/직장 안전 |
II. 심리사회 영역 5. 지역사회자원과의 '의사소통' 6. 사회적 접촉 7. 역할변화 8. 대인관계 9. 영성 10. 슬픔 11. 정신건강 12. 성적 관심 13. 돌봄/양육 14. 무시 15. 학대 16. 성장과 발달 |
III. 생리 영역 17. 청각 18. 시각 19. 언어와 말 20. 구강건강 21, 인지 22. 동통 23. 의식 24. 피부 25. 신경-근골격기능 26. 호흡 27. 순환 28. 소화와 수분 29. 배변기능 30 배뇨기능 31. 생식기능 32. 임신 33. 산후 34. 감염성 질환 |
IV. 건강관련행위 영역 35. 영양 36. 수면과 휴식양상 37. 신체적 활동 38. 개인위생 39 약물오용 40. 가족계획 41. 건강관리 감시 42. 투약 |
2) Omaha(오마하) 문제분류체계
| 영역 (Domain) |
문제 (Problem) |
증상과 증후 (Sign Symptom, 378개) |
| I. 환경 영역 | 1 수입 | 낮은 수입/수입 없음. 일반수가 의료비 지급부적절한 긍전관리, 필수품만 구입가능, 필수품 구입곤란, 기타(6개) |
| 2. 위생 | 불결한 생활지역, 부적절한 음식저장/처리, 곤충/설치류, 불쾌한 냄새, 부적절한 식수공급, 부적절한 쓰레기 처리, 부적절한 세탁시설, 알레르겐, 감염원/오염원, 곰팡이 발생, 애완동물 과도노출, 기타(12개) | |
| 3. 주거 | 구조적 불량, 부적절한 냉/온방, 가파른 층계, 부적절한/차단된 출입구, 어수선한 생활공간, 위험한 물건/약품의 불안전한 보관, 불안전한 매트/던져진 깔개, 부적절한 안전장치, 납 성분 페인트, 불안전한 가스/전력 설비, 부적합한/밀집된 생활공간배관노출, 장애물 구조, 집이 없음, 기타(15개) | |
| 4. 이웃/직장의 안전 | 높은 범죄율, 높은 오염수준, 방치된 동물들, 불안전한 놀이지역, 부적절한 장소/건강증진자원, 위협적 폭행 물리 적인 위험, 교통수단의 위험, 화학적 위험, 방사능 위험, 기타(11개) | |
| Ⅱ. 심리사회 영역 | 5 지역사회 자원과의 의사 소통 |
확보된 서비스의 선택/절차를 잘 모름. 서비스 제공자의 역할/규정 이해곤란, 서비스 제공자에게 용건전달 불능, 서비스에 불만족, 언어장애, 부적절한/이용할 수 없는 자원, 문화적 장애, 교육적 장애, 이동수단 장애, 간호접근의 제한/서비스/양호, 사용할 수 없음/의사소통 장치/장비의 부적절함. 기타(12개) |
| 6. 사회접촉 | 제한된 사회적 접촉, 사회에 건강관리 제공자 이용, 외부자극/여가시간 활동 극소화, 기타(4개) |
|
| 7. 역할변화 | 본의 아닌 역할의 전도, 새로운 역할 인수, 이전역할 상실, 기타(4개) | |
| 8. 대인관계 | 관계형성/유지곤란, 최소한의 공동생활, 부적합한 가치/목표, 부적절한 의사소통기술, 지속적인 긴장, 부적합한 의심/속임/지배, 물리적/정신적 배우자 학대, 충돌이 없는 문제해결의 어려움. 기타(9개) | |
| 9. 명성 | 영적문제 표현, 붕괴된 영적의식, 붕괴된 영적믿음, 영적신념과 의료의 갈등, 기타(5개) | |
| 10 슬픔 | 정상슬픔 반응의 인식실패, 슬픔반응 대처곤란, 슬픔반응 표현곤란, 식구들/개인 간에 슬픔과정 단계의 갈등, 기타(5 개) | |
| 11. 정서적 안정 | 슬픔/무기력/무가지, 염려/알 수 없는 두려움, 활동/자가 간호/흥미상실, 좁혀진 지각/초점, 주의 분산, 따분한 정서, 불안정/동요/공격적 목적 없는 행동, 스트레스 관리곤란, 분노 조절 곤란, 신체적 호소/피로, 망상, 환상/환각 자살/살인의사, 자살/살인시도, 자아-절단 기분동요. 발끈 성냄, 기타(18개) | |
| 12. 성적관심 | 성행위의 결과 인식곤란, 친밀감 표현곤란, 성적 인식 홍 동, 성적 가치 혼동, 성관계 불만족, 불안정한 성행위, 성 적행위/자극적 행동/괴로움, 성범죄/강간, 기타(9개) | |
| 13. 돌봄/양육 | 신체적 간호/안전 제공곤란, 정서적지지 제공곤란, 인지적 학습경험과 활동 제공 곤란, 예방적, 치료적 건강관리 제공 곤란, 성장과 발달단계에 부적합한 기대감, 책임에 불만족/어려움, 언어적/비언어적 의사소통의 응답이나 설명의 어려움, 태만, 학대, 기타(10개) | |
| 14. 무시 | 적절한 신체적 돌봄 부족 정서적 양육/지지 부족. 적절한 자극/ 인지적 경험부족, 홀로 방치된 부적절함, 필요한 감독 부족, 부적합한/지연된 건강관리, 기타(7개) | |
| 15. 학대 | 호된/과도한 훈련, 채찍자국/타박상/화상, 상처에 대한 의심스런 설명, 언어적 공격, 두렵고/과도하게 경계하는 행위, 폭력적 환경, 지속되는 부정적인 메시지, 성적폭행, 기타(9개) | |
| 16. 성장과 발달 | 발달검사의 비정상적인 결과, 체중/키/두위의 비정상, 연령에 맞지 않는 행위, 발달과제의 부적절한 달성/유지, 기타(5개) | |
| III. 생리영역 | 17. 청각 | 정상 어조에 대한 난청, 많은 군중속에서 듣고 말하기 어려움, 높은 진동 소리에 대한 난청, 소리에 대한 비정상적/무반응, 청력감별 검사에서 비정상적 결과, 기타(6개) |
| 18. 시각 | 작은 글자/눈금 보기 곤란, 먼 거리 물체 식별 곤란, 가까 운 물체 식별 곤란, 시각자긍에 대한 무반응/비정상적 반응, 시각감별 검사의 비정상적 결과, 사시/눈 깜박임/눈물/흐린 시야, 부표/번뜩임, 색, 기타(9개) | |
| 19. 언어와 말 | 부적절한/비정상적인 의사소통기술, 부적절한/비정상적인 이해력 부족, 의사소통 기술 부족, 부적절한 문장구조 사용, 제한된 발음/명료성 제한, 부적절한 단어 사용. 기타 (7개) | |
| 20. 구강건강 | 비정상적 치아, 카리에스, 치석과다, 치은종/치은종창/출 혈성 치은, 부정적한 틀니, 부정교합, 냉/온의 민감성, 기타(8개) | |
| 21. 인지 | 판단력 감소, 지남력 장애, 최근 기억력 제한, 과거 기억력 제한, 집중력 제한의 최소화, 순차능력과 계산능력, 추론/추상적 사고 능력의 최소화, 충동성, 반복적 언어와 행동, 배회, 기타 (11개) | |
| 22. 통증 | 불편감/동중의 표현, 맥박/호흡/혈압 증가, 보상적인 행 동, 안절부절, 안면 찡그림, 창백/발한, 기타(7개) | |
| 23. 의식 | 무기력, 혼미. 무반응, 혼수, 기타 (15개) | |
| 24. 피부 | 병변, 발진, 과다건조, 과다지성, 염증, 소양증, 배액, 반상 출혈, 손톱/발톱의 과다증식, 상처회복의 지연, 기타 (11개) | |
| 25. 신경-근육 골격 기능 | 관절가동범위(ROM) 제한, 근력감소, 조정력감소, 감소된 근긴장도, 증가된 근긴장도, 감각감소, 감각증가, 균형감 소, 보행/거동장애, 이동의 어려움, 골절, 진전(tremor/ 발작, 체온조절장애, 기타 (11개) | |
| 26. 호흡 | 비정상적 호흡양상, 자가(독립적)호흡 불능, 기침, 자가(독립적) 기침/배출 불능, 청색증, 비정상적 객담, 시끄러운 호흡음, 비루증(콧물)/비강울혈, 비정상적 호흡음, 비정상적 호흡기 검사결과, 기타(11개) | |
| 27. 순환 | 부종, 말초통증/경련, 맥박감소, 청색증과 피부변색, 이환 부위의 체온변화, 정맥류, 실신/어지러움, 비정상적인 헐압, 맥박결손, 불규칙한 심박수, 빈맥, 서맥, 협심증, 비정상적 심음/잡음, 비정상적 응고, 비정상적 심장 검사결과, 기타 (18개) | |
| 28. 소화와 수분 | 오심/구토, 저작/연하/소화 불능과 곤란, 소화불량, 역류, 식욕부진, 빈혈, 복수, 황달/간 비대, 피부탄력 감소, 토순/구강건조, 전해질 불균형, 기타(12개) | |
| 29. 배변기능 | 비정상적 변의 굳기 빈도, 배변 시 동통, 장음감소, 혈변, 비정상적인 대변색깔, 복부경련/불편감, 변실금, 기타(8개) | |
| 30. 배뇨기능 | 배뇨 시 동통, 작열감, 요실금, 긴박성/빈뇨, 배뇨시작의 어려움, 배뇨장애, 비정상적 소변량, 혈뇨/비정상적 색깔. 야뇨, 비정상적 비뇨기 검사결과, 기타(10개) | |
| 31. 생식기능 | 비정상적 분비물, 비정상적 월경양상, 갱년기관리의 어려움, 여성/남성의 생식기관의 비정상적 덩어리/부종/압통, 성교 중/후 통증, 불임증, 성교불능, 기타(8개) | |
| 32. 임신 | 태아와의 유대 어려움, 신체변화에 대한 적응 어려움, 산전운동/휴식/식기/행동의 어려움, 분만과정에 대한 두려움, 산전/분만 합병증, 부적절한 사회적지지, 기타(7개) | |
| 33. 산후 | 모유수유 곤란, 산후 변화에 대한 적응 곤란, 산후 운동/휴식/식이/행동의 어려움, 질 분비/비정상적 출혈, 산후 합병증, 비정상적인 우울증, 기타(7개) | |
| 34. 전염성 /감염성 질환 |
감염, 침입, 열, 생리적 위험, 명확한 검사/배양/검사실결과, 부적절한 전염 예방정책/기구/지지, 감염 관리 식이요법의 불이행, 부적절한 면역, 기타(9개) | |
| V. 건강관련 행위 영역 |
35. 영양 | 과체중 : 성인 BMI 25.0이상 : 어린이 BMI 95%이상, 저체중 : 성인 BMI 18.5이하 : 어린이 BMI 5% 미만, 일일표준열량/수분섭취 부족, 일일 표준열량/수분섭취 과잉, 불균형적인 식이, 부적당한 연령별 식이, 처방된 식이 불이행, 설명되지 않는/계속적 체중 감소, 식이준비/섭취의 불가능, 저혈당증, 과혈당증, 기타(12개) |
| 36. 수면과 휴식 | 가족을 방해하는 수면/휴식양상, 밤에 자주 깸, 몽유병, 수면장애(불면), 악몽, 연령/신체적 상태에 비해 불충분한 수면/휴식, 수면 무호흡, 코골이, 기타(9개) | |
| 37. 신체적 활동 | 좌식 생활양식, 부적절한/비지속적인 운동, 연령/신체적 상태에 비해 부적절한 운동의 형태/양, 기타(4개) | |
| 38. 개인위생 | 의복의 불충분한 세탁, 부적절한 목욕, 부적절한 배설활동, 부적절한 하의 옷 입기, 부적절한 상의 옷 입기, 체취, 부적절한 머리감기/머리 빗기, 부절절한 칫솔질/치아사이 깨끗하게 하기/구강관리, 개인위생의 망각/어려움/의지 없음, 기타(10개) | |
| 39. 약물오용 | 처방되지 않은 약/쉽게 구입할 수 있는 약 남용, 기분전환 약물사용, 알코올 남용, 흡연, 일상적 일 수행 어려움, 반사장애(이완정애), 행위변화, 엽궐련 흡연/엽궐련 연기에 노출, 불법 물질의 판매/구입, 기타(10개) | |
| 40. 가족계획 | 가족계획방법에 대한 부적절/불충분한 지식, 개념 전 건강실행에 대한 부적절/불충분한 지식, 부정확/일관성 없는 가족계획방법 사용, 현재의 가족계획방법에 대한 불만, 선택된 가족계획과 관련된 다른 반응의 두려움, 가족계획 방법 성취의 어려움, 기타(7개) | |
| 41. 건강관리 감시 |
건강관리의 예방적/규칙적 성취의 실패, 치료/평가가 요구되는 증상에 대한 치료 못함, 의료인의 요구를 지키지 않음, 치료계획/약속을 지키지 않음, 건강자원의 부조화, 부적절한 건강자원, 부적절한 치료계획, 기타(8개) | |
| 42. 투약 | 투약의 부적절, 처방된 양/시간을 지키지 않음, 부작용이 나타남, 약물보관의 부절절, 적절한 재보충(리필)실패, 면역획득의 실패, 부적절한 약물요법, 도움 없이 약 복용이 어려움, 기타(9개) |